PURE VEIL FAX order form
送信日 平成 年 月 日 FAX 092-672-9316
E-mail: hanairo@pureveil.com
| ■ ご依頼主様 ■ | |||
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| ■ ご注文内容 ■ 該当項目に○を付けてください |
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| お届けご希望日 | 年 月 日 （ 午前 ・ 午後 時頃 ） 指定なし |
| ご希望スタイル | 花束 ・ アレンジ |
| ご予算 | 円 （ 花束・アレンジ共 ３，５００円〜 送料別途 ） |
| 色 | 白グリーン系 ・ ピンク系 ・ 黄オレンジ系 ・ 赤系 ・ 青紫系 ・ おまかせ |
| イメージ | やさしい ・ かわいい ・ 明るく元気 ・ シック ・ その他（ ） |
| ご用途 | お誕生日 ・ お祝 ・ 記念日 ・ お見舞い 母の日 ・ 父の日 その他（ ） |
| メッセージカード （名刺大） |
はい ・ いいえ はい の方はメッセージをご記入下さい |
| お支払い | 振込 郵便局 ・ 銀行 ・ e-BANK ( 振込手数料はお客様ご負担 ） 代金引換 ご依頼人様とお届け先が同一の場合 |
| その他 |
おまかせの場合などでもお届け先様の年齢・性別・雰囲気などご記入下さい （３０代女性 おちついた雰囲気 清楚 など） |
